Kursus Patologi PPDS Organ Saraf (kelas A) Jumat, 12 November 2021.

Topik 1 Glioma
Topik 2 Meningioma and metastasis tumor
Topik 3 Sellar, Pineal region & pituitary tumor

Untuk topik terakhir bersama Dr.dr. Rita Cempaka, Sp.P.A.(K).

Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) Perhimpunan Dokter Spesialis Patologi Indonesia (IAPI) / The International Academy Of Pathology Indonesian Division (INA IAP) rutin diselenggarakan tiap tahun. Namun karena pandemi yang dimulai sejak tahun 2020, PIT tahun tersebut ditunda dan akhirnya diselenggarakan secara daring tahun ini. PIT IAPI Semarang diselenggarakan pada 26-27 Juni 2021 Pukul. 08.00 – 17.00 WIB disiarkan di laman https://www.iapi-inaiap.org . Kegiatan ini diikuti oleh dokter spesialis patologi anatomik, termasuk peserta PPDS I Patologi Anatomik FK – KMK UGM. Tema PIT 2020 adalah Pathologic diagnosis : beyond predictive and prognostic clinical value for patient care. read more

Definisi

• Folikulitis adalah radang pada area folikel rambut
• Disebabkan infeksi, trauma folikuler (termasuk gesekan), keringat berlebih, dan oklusi
• Peradangan pada folikulitis bisa terletak superfisial atau profunda. Folikulitis profunda dapat terjadi akibat  radang kronis atau manipulasi lesi folikulitis superfisial.
  • Pada kasus akibat infeksi, folikulitis biasanya bersifat superfisial. Folikulitis profunda pada kasus infeksi biasanya bersifat granulomatosa dan disebabkan jamur atau bakteri
  • Kasus non-infeksi bisa bersifat superfisial (seperti pada akne vulgaris, rosasea, musinosis follikuler, folikulitis akibat steroid), profunda (akne vulgaris tipe konglobat, keloidal, atau perforatif), atau spongiotik (penyakit Fox-Fordyce, dermatitis atopik, folikulitis pruritik pada kehamilan)
  Folikulitis granulomatosa merupakan radang kronis pada area folikel rambut dengan pola radang granuloma

  Manifestasi Klinis

  • Tampak sebagai papul dan pustul eritem, biasanya bersifat gatal atau nyeri
  • Lebih sering pada batang tubuh, leher, dan area inguinal
  • Folikulitis profunda biasanya lebih nyeri

  Makroskopis

  • Nodul sewarna kulit atau eritem

  Mikroskopis

  • Peradangan pada folikulitis bisa terletak superfisial atau profunda
    • Folikulitis superfisial: infiltrat sel radang hanya ada pada infundibulum folikel
    • Folikulitis profunda: infiltrat sel radang juga meluas ke dermis di sekitarnya
    Pada fase akut, infiltrat didominasi neutrofil. Dengan waktu, infiltrat berganti dengan limfosit dan makrofag. Pada folikulitis granulomatosa, radang bersifat kronis dengan infiltrat dominan limfosit dengan sel-sel raksasa

    Terapi

    • Terapi disesuaikan dengan etiologi
    • Kasus folikulitis superfisial dapat ditangani dengan penggunaan sabun wajah antibakterial dan menjaga kebersihan tangan
    • Folikulitis profunda akibat infeksi dapat diterapi dengan antibiotik topikal

    Prognosis

    • Sebagian besar kasus folikulitis superfisial bersifat swasirna dan akan sembuh tanpa terapi
    • Folikulitis profunda dapat meninggalkan jaringan parut dan kebotakan permanen pada area radang

    Kasus: 

    Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan pada kulit di atas bibir sebelah kiri. Empat hari sebelumnya, muncul jerawat pada tempat tersebut, yang dipecah oleh pasien. Pada kulit sisi atas bibir sebelah kiri, tampak nodul berwarna kemerahan, soliter, berdiameter 0,5 cm. Benjolan teraba kenyal dan bisa digerakkan.

    Deskripsi makroskopis: Satu buah jaringan kulit berbentuk segitiga, berukuran 0,9 x 0,9 x 0,4 cm.
    Pada permukaan kulit didapatkan nodul berukuran diameter 0,5 cm, berwarna putih kecoklatan, sedikit kemerahan, kenyal. Pada pembelahan, penampang berwarna putih kecoklatan, kenyal, semua cetak. read more

Ada berbagai modalitas terapi yang dapat digunakan untuk kanker, seperti pembedahan, radioterapi, terapi hormonal, kemoterapi, dan imunoterapi. Salah satu bidang yang berkembang pesat adalah imunoterapi, yang meningkatkan efektivitas sistem imun tubuh pasien untuk melawan sel-sel kanker. Terapi PD-1/PD-L1 adalah salah satu contoh imunoterapi yang sukses digunakan untuk berbagai kanker. Mari kita bahas bersama apa itu terapi PD-1/PD-L1 dan kapan terapi ini bisa digunakan.

Terapi PD-1/PD-L1 tergolong dalam immune-checkpoint blocker. Ada berbagai immune-checkpoint yang dapat menghambat respon imun, seperti PD-L1 dan CTLA-4. Molekul PD-L1 pada sel tumor kemudian berinteraksi dengan reseptor PD-1 pada sel T. Molekul PD-L1 memberi sinyal pada limfosit T untuk “berhenti bekerja” sehingga limfosit mengalami anergi atau bahkan apoptosis. Dengan menghasilkan PD-L1, sel tumor bisa menghindari serangan limfosit. Terapi anti-PD-1/PD-L1 mencegah interaksi ini dengan memblokir PD-1 atau PD-L1. read more